La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es la enfermedad hereditaria del corazón más común 1 ; sin embargo, con frecuencia
no se diagnostica hasta que las personas presentan complicaciones como insuficiencia cardíaca o muerte súbita 2 .
La MCH es la principal causa de muerte súbita en pacientes jóvenes y deportistas 3 , por lo que a los portadores de la
enfermedad se les desaconsejan las actividades de competición 4 , como los Juegos Olímpicos.
La consulta con el médico cardiólogo, aunada a un ecocardiograma 5 y la maniobra de Valsalva 6 , son vitales en el
diagnóstico de la MCH.
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Bogotá, Cundinamarca, julio de 2024 - Mantener un estilo de vida saludable ha hecho que el fútbol, ciclismo,
baloncesto y tenis sean de los deportes más practicados por los colombianos 7 . Sin embargo, la Dra. Erika
Martínez, cardióloga y presidenta del capítulo de falla cardiaca de la Sociedad Colombiana de Cardiología,
indicó que existe una tendencia cada vez mayor de personas que desean dar un salto a niveles extremos. Así,
pueden pasar de una carrera de 5 km a un maratón o a los llamados Ironman, que incluyen natación, ciclismo
y recorridos de largas distancias, sin antes acudir con un médico cardiólogo para que revise su corazón y
descarte anomalías que le impidan su práctica o pongan en riesgo su salud.
Comentó que es normal una adaptación fisiológica del músculo cardiaco (miocardio 8 ) al ejercicio regular e
intenso, lo que se conoce como corazón de atleta 9 . No obstante, advirtió que existen padecimientos como la
miocardiopatía hipertrófica (MCH), que es la causa más frecuente de muerte súbita en pacientes jóvenes y
deportistas 3 , por lo que a los portadores de la enfermedad se les desaconsejan las actividades de
competición 4 .
Explicó que “la muerte súbita es aquella que ocurre de forma brusca o inesperada en alguien aparentemente
sano 10 , como sería un deportista amateur o de alto rendimiento. En mayores de 35 años, con frecuencia se
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debe a una cardiopatía isquémica, pero en menores de 35 y atletas puede ser por problemas congénitos o
hereditarios del corazón 10 , siendo la miocardiopatía hipertrófica la principal causa 11 ”.
Se trata de una condición que afecta a 1 de cada 500 personas en población general 12 , debido a una
mutación genética que hacen que las paredes de la cámara de bombeo del miocardio se agranden y
endurezcan 13 sobre todo el músculo que divide los ventrículos del lado derecho y el lado izquierdo del corazón
llamado tabique 2 .
“Si bien la incidencia de muerte súbita es baja, en la mayoría de los casos se desconoce qué la motivó hasta
que se realiza una autopsia. Si ésta indica que fue por miocardiopatía hipertrófica, es muy importante
monitorear a los familiares de primer grado porque los genes alterados se trasmiten de generación en
generación. Además, cada hijo o hija de una persona afectada tiene 50% de posibilidades de tenerla y pasarla
a su descendencia 14 ”, señaló la también líder del programa de falla cardiaca de la Clínica Iberoamérica de la
ciudad de Barranquilla.
Expuso que hay dos tipos de MCH: la no obstructiva y la obstructiva (MCHo). Esta última es la más común 13 y
se caracteriza por un bloqueo en el flujo sanguíneo, lo que altera el mecanismo del músculo cardiaco que
hace que éste se contraiga y relaje 2 . Esto, provoca alteraciones en el sistema eléctrico del corazón y latidos
irregulares que ponen en peligro la vida del paciente 2 .
“A veces a la miocardiopatía hipertrófica se le describe como ‘oculta’ porque, quienes la tienen, pueden
permanecer asintomáticos la mayor parte de su vida o presentar dolor en el pecho, desmayos, palpitaciones y
falta de aire, sobre todo después del ejercio 2 , síntomas que pueden confundirse con otras enfermedades 13 .
Incluso, es posible que las personas también piensen que sus ‘achaques’ se deben a que están fuera de forma
o al envejecimiento”, destacó.
¿Es posible prevenirla?
El Dr. Shander Tovar Roca, director médico de Bristol Myers Squibb (BMS) Colombia indicó que, “al ser la
miocardiopatía hipertrófica una enfermedad en la mayoría de los casos hereditaria, no se puede prevenir 2 .
Sin embargo, si se tienen antecedentes familiares, casos de muerte súbita o de insuficiencia cardiaca 2 , es
vital acudir a un chequeo con el cardiólogo para un diagnóstico y tratamiento oportunos”.
Expuso que, aunado a un examen físico y a la historia clínica del paciente, en caso de sospecha se ordenará
una prueba diagnóstica fundamental 15 : un ecocardiograma 5 y de ser necesario asociado a este, la llamada
maniobra de Valsalva 16 , técnica no invasiva que en este caso puede ayudar a identificar una complicación
importante como lo es la obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo que es por donde el corazón
expulsa la sangre a la arteria aorta. Esta maniobra consiste en retener la respiración, cerrar la boca, tapar la
nariz con los dedos y forzar la salida de aire sin dejarlo escapar ejerciendo presión 16 .
Precisó que la miocardiopatía hipertrófica no tiene cura 17 ; sin embargo, la mayoría de los síntomas se pueden
controlar por medio de la implantación de un desfibrilador, destrucción de las áreas engrosadas del corazón
con alcohol, cirugía o medicamentos 15 . Dentro de este último grupo existe el inhibidor de la miosina cardíaca,
diseñado específicamente para tratarla en su forma obstructiva, lo que mejora la capacidad funcional y la
tolerancia del paciente al ejercicio 18 . “Aunque todavía no está disponible en Colombia, sin duda incrementará
las opciones terapéuticas actualmente disponibles”.
Resaltó que para muchas personas la miocardiopatía hipertrófica no interfiere con su rutina diaria. Pero,
subir de peso, fumar, ingerir alcohol, llevar una dieta poco saludable o realizar esfuerzos físicos intensos sin
una valoración médica previa, podrían empeorarla 19 . “Aunque esto puede resultar difícil para jóvenes que ya
han participado en justas deportivas o que fueron seleccionados para competir, por ejemplo, en torneos
internacionales como los Juegos Olímpicos, es importante no subestimar síntomas como latidos del corazón
rápidos o irregulares, dificultad para respirar o dolor en el pecho 2 ”.
Por último, el Dr. Tovar Roca agregó que, “en la historia del deporte, hay una larga lista de atletas que
fallecieron de paro cardiaco repentino por no saber el estado de salud de su corazón. Para evitar estos
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fatales desenlaces, es necesario que la gente conozca todo sobre la miocardiopatía hipertrófica a través de
sitios con aval científico, sin olvidar que la consulta con el especialista y la realización de estudios
diagnóstico como el electrocardiograma 5 y la maniobra de Valsalva 6 , pueden salvarles la vida”.
#HazEcoatuCorazon, podría ser MCH.
Para conocer más sobre la Miocardiopatía Hipertrófica Obstructiva, consulte el video informativo
disponible en YouTube (https://youtu.be/YLil1SJHRt8) o escanee el código QR.
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